HA PRP Collection Tube

ဒူးအရိုးအဆစ်ရောင်ခြင်း၏ အဓိက pathophysiological ပြောင်းလဲမှုများမှာ အရိုးနုများဆုံးရှုံးခြင်း၊ subchondral အရိုးပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်း၊ osteophyte ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့် synovial ရောင်ရမ်းခြင်းတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်သည်။အစောပိုင်း ဆေးခန်းပြခြင်းမှာ အဆစ်များနှင့် အနီးတစ်ဝိုက်ရှိ တစ်ရှူးများ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နာကျင်ခြင်းနှင့် တောင့်တင်းခြင်း တို့ဖြစ်သည်။ရောဂါတိုးတက်မှုနှင့်အတူ၊ ၎င်းသည်တဖြည်းဖြည်းချင်းပူးတွဲလုပ်ဆောင်မှုအားဖြစ်ပေါ်စေပြီးလူနေမှုဘဝအရည်အသွေးကိုပြင်းထန်စွာထိခိုက်စေသည်။စစ်တမ်းကောက်ယူမှုအရ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ အရိုးအကြောအဆစ်မသန်စွမ်းမှုနှုန်းသည် 2010 ခုနှစ်တွင် 2.2% ရှိပြီး ထိုနှစ်တွင် မသန်စွမ်းသူဦးရေ 1.7 သန်းထက်ကျော်လွန်ကာ လူ့အဖွဲ့အစည်း၊ မိသားစုများနှင့် လူတစ်ဦးချင်းစီကို ဆိုးရွားစွာထိခိုက်စေခဲ့သည်။HA သည် n-acetylglucuronic acid ကို ထပ်ခါတလဲလဲ လဲလှယ်ခြင်းဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသော မြင့်မားသော မော်လီကျူး ပိုလီဆက်ခရိုက် ဇီဝပစ္စည်းဖြစ်သည်။၎င်းသည် အဆစ် synovial အရည်၏ အဓိက အစိတ်အပိုင်းဖြစ်ပြီး အရိုးနု matrix ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။အာဟာရနှင့် အရိုးအဆစ်များကို ကာကွယ်ရာတွင် အခန်းကဏ္ဍတစ်ခုမှ ပါဝင်ပါသည်။အရိုးအဆစ်ရောင်ခြင်းကို ကုသရာတွင် HA သည် ဒူးနာခြင်းလက္ခဏာများကို သက်သာစေပြီး ဒူးလှုပ်ရှားမှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေခြင်းအတွက် အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်ကို ဆေးခန်းမှ သက်သေပြခဲ့သည်။သို့သော်၊ အထူးသဖြင့် ရေရှည်ထိရောက်မှုမသေချာသော အထောက်အထားအခြေခံပံ့ပိုးမှု မရှိခြင်းကြောင့် ဒူးအရိုးအဆစ်ရောင်ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းအတွက် နောက်ဆုံးပေါ် AAOS လမ်းညွှန်ချက်များသည် hyaluronic acid ကိုအသုံးပြုရန် အကြံပြုထားခြင်း မရှိသည့်အပြင် အကြံပြုချက်အဆင့်ကို ပြင်းပြင်းထန်ထန် အကြံပြုထားသည်။Triamcinolone acetonide သည် တာရှည်ခံသော ပေါင်းစပ်ပေါင်းစပ်ထားသော glucocorticoid အဖြစ် ပြင်းထန်ပြီး ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့် အာနိသင်ရှိသည်။

၎င်း၏ယန္တရားသည် macrophages ဖြင့် phagocytosis နှင့် antigens များလုပ်ဆောင်ခြင်းကိုတားဆီးရန်ဖြစ်သည်။lysosomal အမြှေးပါးကို တည်ငြိမ်စေပြီး lysosome တွင် hydrolase ထုတ်လွှတ်မှုကို လျှော့ချပါ။သွေးကြောများမှ leukocytes နှင့် macrophages များ ရွှေ့ပြောင်းခြင်းကို ဟန့်တားပြီး ရောင်ရမ်းမှုတုံ့ပြန်မှုကို လျှော့ချပေးသည်။Triamcinolone acetonide ၏ အတွင်းပိုင်းအတွင်းထိုးဆေး၏ အာနိသင်သည် ကုသမှုခံယူပြီး တစ်လအတွင်း ကောင်းမွန်သော်လည်း၊ အထူးသဖြင့် ကုသမှု ၆ လအကြာတွင် အငြိမ်းစားယူပြီးနောက်တွင် အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် အခြားအုပ်စုနှစ်စုထက် သိသိသာသာ ယုတ်ညံ့ပါသည်။Mcalindon နှင့် အခြားလေ့လာမှုများက ဒူးအရိုးအဆစ်ရောင်ရောဂါလက္ခဏာရှိသော လူနာများအတွက်၊ triamcinolone acetonide ၏ အတွင်းပိုင်းထိုးဆေးသည် အရိုးနုထုထည်ကို သိသိသာသာ ဆုံးရှုံးစေပြီး သာမန်ဆားရည်နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ဒူးနာခြင်းမှာ သိသိသာသာ ကွာခြားမှုမရှိကြောင်း ပြသခဲ့သည်။

အထက်ဖော်ပြပါလေ့လာမှုများသည် ဒူးအရိုးအဆစ်ရောင်ရောဂါလက္ခဏာရှိသော လူနာများအတွက် ဤကုသမှုကို အထောက်အကူမပြုပါ။အချို့သော သုတေသီများသည် ဒူးအရိုးအဆစ်ရောင်ခြင်းကို ကုသရန်အတွက် triamcinolone acetonide နှင့် sodium hyaluronate ကို အတွင်းပိုင်းအတွင်းထိုးဆေးကို အသုံးပြုပြီး ၎င်း၏ရေတိုနှင့် ရေရှည်ထိရောက်မှုသည် hyaluronic acid တစ်မျိုးတည်းထက် ပိုကောင်းပါသည်။ကုသမှုအသစ်တစ်ခုအနေဖြင့် PRP ကို ​​လူနာများ၏ autologous peripheral blood မှ ခုခံအား ငြင်းပယ်ခြင်းမရှိဘဲ ရရှိနိုင်ပြီး ကြီးထွားမှုဆိုင်ရာအချက်များ မြင့်မားစွာပါဝင်ပါသည်။ကြီးထွားမှုဆိုင်ရာအချက်များသည် chondrocyte ကြီးထွားမှုနှင့် extracellular matrix ပေါင်းစပ်မှုကိုမြှင့်တင်ရန် သက်သေပြခဲ့သည်။ထို့အပြင်၊ မကြာသေးမီကလေ့လာမှုများအရ PRP သည် chondrocyte အသစ်ပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းကိုမြှင့်တင်နေစဉ်အတွင်းဘက်တီးရီးယားကင်းစင်သော synovium ၏ရောင်ရမ်းမှုကိုအတိုင်းအတာတစ်ခုအထိတားဆီးနိုင်သည်ဟုပြသခဲ့သည်။တိရိစ္ဆာန်စမ်းသပ်မှုများနှင့် လက်တွေ့လေ့လာမှုများ ပိုများလာပါက ၎င်း၏ ထိရောက်မှုကို ညွှန်ပြသည်။ကုသမှုပြီးနောက် 1 နှင့် 3 လတွင် WOMAC ၏ PRP ရမှတ်သည် hyaluronic acid နှင့်ညီမျှပြီး၊ ကုသမှုအပြီး 6 လတွင် WOMAC ရမှတ်သည် အခြားအုပ်စုနှစ်စုထက် ပိုကောင်းသည်ဟု အကြံပြုထားသည်။ ကောင်းသောအလတ်စားနှင့်ရေရှည် curative effect ။သို့သော်၊ ကြီးမားသောနမူနာများကို ရေရှည်လက်တွေ့နောက်ဆက်တွဲလေ့လာမှုမရှိခြင်းနှင့် နောက်ထပ်မော်လီကျူးဇီဝဗေဒ သို့မဟုတ် MRI ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းမှ တိုက်ရိုက်ပံ့ပိုးမှု မရှိခြင်းကြောင့်၊ နောက်ထပ်သုတေသနနှင့် ဆွေးနွေးမှုများ လိုအပ်နေသေးသည်။