နမူနာ Hemolysis သည် မည်သို့ဖြစ်ပွားသနည်း။

1) hemolysis ကို ဘယ်လိုဆုံးဖြတ်မလဲ။

ယေဘူယျအားဖြင့်၊ centrifugation ပြီးနောက်နမူနာကို hemolytic ဟုတ်မဟုတ် စစ်ဆေးဆုံးဖြတ်ရန် သတိပြုမိသော်လည်း တစ်ခါတစ်ရံတွင် နမူနာသည် ဂရုတစိုက်မရှိသော တုန်ခါမှုကြောင့် နီရဲနေပြီး၊ ဂရုတစိုက်မကြည့်ရှုပါက hemolysis အဖြစ် မှတ်ယူမည်ဖြစ်သည်။ထို့ကြောင့်၊ ၎င်းသည်စစ်မှန်သော hemolysis ဟုတ်မဟုတ်ကိုကျွန်ုပ်တို့မည်သို့ဆုံးဖြတ်နိုင်မည်နည်း။အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာ သွေးတွင်းရှိ ဟေမိုဂလိုဘင်ပါဝင်မှုကို တိုင်းတာခြင်းဖြစ်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ၊ hemolysis အညွှန်းကိန်း၊ hemolysis ရှိမရှိသိရန်ဖြစ်သည်။

နမူနာတွင် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့် ပတ်သက်သော သွေးတိုးခြင်းရှိမရှိကို မည်သို့သတ်မှတ်နိုင်မည်နည်း။လက်ရှိတွင်၊ သမားရိုးကျနည်းလမ်းသည် hemolysis အညွှန်းကိန်း (HI) အရစစ်ဆေးရန်ဖြစ်သည်။Hemolysis အညွှန်းကိန်းသည် ပလာစမာတွင် အခမဲ့ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်ဖြစ်သည်။အချို့သောသုတေသီများသည် hemolysis ဆိုင်ရာလေ့လာမှု 50 ကိုနှိုင်းယှဉ်ပြီး 20 hemolysis အညွှန်းကိန်းကိုအသုံးပြုခဲ့သည်၊ 19 သည်အမြင်အာရုံစစ်ဆေးခြင်းကိုအသုံးပြုပြီးအခြား 11 သည်နည်းလမ်းကိုညွှန်ပြခြင်းမရှိကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။

ရည်ရွယ်ချက် အရေအတွက်စံနှုန်းများနှင့် ကွဲပြားသော ညွှန်ကိန်းများ၏ အာရုံခံနိုင်စွမ်းမရှိခြင်းကြောင့် ဆေးခန်းနမူနာများကို ရွေးချယ်ရန်အတွက် အမြင်အာရုံသွေးပြန်ကြောခြင်းကို အသုံးပြုခြင်းသည် မှားယွင်းသည်ဟု ယူဆပါသည်။2018 ခုနှစ်တွင် cludia ရှိလေ့လာမှုတစ်ခုတွင်လူများသည်အရေးပေါ်ခန်းတွင်သွေးနမူနာ 495 ခုနှင့်စမ်းသပ်မှုရလဒ်များကိုဂရုတစိုက်ကြည့်ရှုခဲ့သည်။hemolysis ၏အမြင်အာရုံကိုစီရင်ဆုံးဖြတ်ခြင်းသည်မလျော်ကန်သောစမ်းသပ်မှုရလဒ်များကို 31% အထိဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် hemolysis ရလဒ်များအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသော်လည်းလျစ်လျူရှုခံခဲ့ရသောအမှုများ၏ 20.7% အပါအဝင်၊ နှင့် 10.3% တို့သည်စစ်ဆေးမှုရလဒ်များကိုဆိုင်းငံ့ထားသော်လည်းနောက်ပိုင်းတွင်၊ hemolysis ဒဏ်ကိုမခံစားရပါ။

2) hemolysis ၏အကြောင်းရင်းများ

hemolysis ၏အကြောင်းရင်းများကို clinical test related hemolysis နှင့် non clinical test related hemolysis သည် clinical test process နှင့်ဆက်စပ်မှုရှိမရှိရှုထောင့်မှခွဲခြားနိုင်သည်။Clinical test related hemolysis ဆိုသည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ ဆွေးနွေးချက်၏ အဓိက ဦးတည်ချက်ဖြစ်သည့် မလျော်ကန်သော ဆေးခန်းစစ်ဆေးမှု လုပ်ဆောင်ချက်ကြောင့် သွေးနီဥများ ပေါက်ပြဲခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော hemolysis ကို ရည်ညွှန်းပါသည်။လက်တွေ့အလေ့အကျင့်နှင့် သက်ဆိုင်ရာ စာပေများက သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည် နမူနာစုဆောင်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်နှင့် တိုက်ရိုက်သက်ဆိုင်ကြောင်း သက်သေပြခဲ့သည်။ဆေးခန်းတွင် စစ်ဆေးမှု လုပ်ငန်းစဉ်တွင် သွေးစုဆောင်းမှု အပ်၏ လုပ်ရည်ကိုင်ရည်မှာ သေးငယ်လွန်းပါက သွေးထုတ်ယူမှု မြန်ဆန်လွန်းခြင်း၊ သွေးစုဆောင်းမှု အမှတ်ရွေးချယ်မှု မမှန်ခြင်း၊ Tourniquet ကို အချိန်ကြာမြင့်စွာ အသုံးပြုပါက သွေးစုဆောင်းခြင်း၊ သွေးကြောမပြည့်ခြင်း၊ သွေးစုဆောင်းပြီးနောက် အလွန်အကျွံတုန်ခါခြင်း၊ သယ်ယူပို့ဆောင်နေစဉ် အလွန်အကျွံတုန်ခါခြင်းစသည်ဖြင့် အောက်ပါတို့ကို ပိုင်းခြားနိုင်ပါသည်။

2.1 နမူနာစုဆောင်းခြင်း။

ထပ်ခါတလဲလဲ ထိုးအပ်ထိုးသွင်းခြင်းနှင့် သွေးခြေဥခြင်းတွင် သွေးစုဆောင်းခြင်းကဲ့သို့သော ဒဏ်ရာ၊သွေးပြန်ကြောတွင်းထိုးအပ်၊ သွင်းဆေးပြွန်နှင့် ဗဟိုသွေးပြန်ကြော catheter ကဲ့သို့သော သွေးကြောဝင်ရောက်သည့်ကိရိယာများမှ သွေးများကို စုဆောင်းပါ။ဆေးထိုးအပ်သွေးစုဆောင်း;အလယ်အလတ် ကုဗသွေးကြော၊ကောင်းသောအပ်တစ်ချောင်းကိုသုံးပါ။ပိုးသတ်ဆေးသည် မခြောက်ပါ။tourniquet ကို 1 မိနစ်ထက်ပို၍အသုံးပြုပါ။အချိန်မီ ရောနှောရန် ပျက်ကွက်ခြင်းနှင့် ကြမ်းတမ်းစွာ ရောစပ်ခြင်း၊သွေးစုဆောင်းမှုပမာဏသည် မလုံလောက်ဘဲ သွေးစုဆောင်းမှုသွေးကြော၏ လေဟာနယ်တိုင်းတာမှုစကေးသို့ မရောက်ရှိနိုင်ပါ။လေဟာနယ်သွေး စုဆောင်းမှု သွေးကြောနှင့် ကော်ခွဲခြင်း၏ အရည်အသွေး ညံ့ဖျင်းသည်။ထုထည်ကြီးမားသော လေဟာနယ် သွေးကြောများ စသည်တို့ကို အသုံးပြုပါ။

2.2 နမူနာသယ်ယူပို့ဆောင်ရေး

pneumatic ဂီယာအတွင်း ပြင်းထန်သောတုန်ခါမှု၊ရှည်လျားသောအကူးအပြောင်းအချိန်;လွှဲပြောင်းယာဉ်၏ အပူချိန် မြင့်မားလွန်းခြင်း၊ ပြင်းထန်သော တုန်ခါမှု စသည်တို့ ဖြစ်သည်။

2.3 ဓာတ်ခွဲခန်းနမူနာလုပ်ဆောင်ခြင်းနှင့် vivo တွင် သွေးပြန်ကြောခြင်း

နမူနာများကို တာရှည်ထိန်းသိမ်းချိန်၊နမူနာများ၏ ထိန်းသိမ်းမှု အပူချိန်သည် မြင့်မားလွန်းသည်။အချိန်မီဗဟိုချက်မထားပါ။အာရုံစူးစိုက်မှုမပြုလုပ်မီ သွေးသည် လုံး၀ စေးပျစ်ခြင်းမရှိပါ။centrifugal အပူချိန်က အရမ်းမြင့်ပြီး အမြန်နှုန်းက အရမ်းမြန်တယ်။Re centrifugation စသည်တို့၊

သွေးအုပ်စုမလိုက်ဖက်ခြင်းနှင့် သွေးသွင်းခြင်းကဲ့သို့သော autoimmune hemolytic၊မျိုးရိုးဗီဇနှင့် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်သည့် thalassemia နှင့် hepatolenticular ယိုယွင်းခြင်း၊Ceftriaxone ဆိုဒီယမ်၏အကြောထိုးဆေးကြောင့်ဖြစ်ရသောပြင်းထန်သော hemolytic တုံ့ပြန်မှုကဲ့သို့သောဆေးဝါးပြီးနောက် hemolytic တုံ့ပြန်မှု၊ပြင်းထန်သောကူးစက်မှု;သွေးကြောအတွင်း သွေးခဲခြင်းကို ပျံ့နှံ့စေခြင်း၊Cardiac stent၊ နှလုံးအဆို့ရှင်အတု၊ extracorporeal အမြှေးပါးအောက်ဆီဂျင်ထုတ်ပေးခြင်း စသည်တို့။ သွေးတွင်း hemolysis ကြောင့်ဖြစ်ရသည့် နမူနာ hemolysis ကို ဓာတ်ခွဲခန်းမှ ငြင်းပယ်ခြင်းမပြုရ၊ ဆရာဝန်သည် လျှောက်လွှာပုံစံတွင် ဖော်ပြချက်ကို အမှတ်အသားပြုရမည်။